背骨矯正と整体(手技療法)

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見そこなってはいけない腰背部の痛みを発現する病態。
急性圧迫症状をともなう骨の疾病や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管の結石、急性の膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応とかがあげられる。
外科的疾患疾病で見そんじてはならないのは脊髄の圧迫を伴うものです。
脊髄圧迫は膀胱直腸障害で鑑別するといい。 痺れ程度では神経根症状の起こっている割合の方が高い。
麻痺の見て取れるときには腰部(ようぶ)の疼痛が主訴にならない。 緊急手術となるのは脊髄圧迫からの脊髄の損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)があります。
通常は、腰背部痛は内科学的疾患を見落とさない為に気を配ればいい。 整形外科的な疾患ならば病歴(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも痛みが増減するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、X線画像検査などを診れば診断ができることが沢山ある。
さらに、外科的疾病であるならば発熱、悪寒はだいたい存在しない。
No.51
緊急性は無いけれども注意すべき疾病
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、ヘルニア、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられる。 上下の椎骨がコンタクト、神経根を噛んで激しい振動痛や夜の痛みが出現する椎間孔の狭窄もここのところ治療家に注目されている。
No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が予測されたケースは神経診断学の知識と経験を使用して解剖学的な判断やCTやMRIを実施する必要がある。
下肢へ広がる疼痛がある場合では椎間板の異常の見込みがでてくる。 椎間板の損傷は90パーセント位が腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5・S1椎間板に出るといわれている。 背骨・脊髄の解剖学的な特徴からL4/L5椎間板の障害原因であればL5だけの障害かL5とS1の症状が考えられ、腰椎5番・仙骨1番椎間板の異常仙骨1番だけの症状となる。 異常神経根を見付けるには筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)などをテストするべきです。
No.53
反射
膝蓋腱反射。 腰椎4番神経根が関係している。
これが機能の低下を起こせば腰椎4番機能障害などを可能性を疑う。
アキレス腱反射。 S1神経根が主に関連している。 この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番神経機能障害を考慮する。
No.54
知覚
L4、脛骨稜(スネ)の内側。
L5:脛骨稜(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
S1:足のうら、外果の下。
No.55
筋力
腰椎4番:足首の関節の内反と背屈。
L5、足の指の背屈。
S1、足関節の外反と底屈、足の指の底屈。
これらの神経学診断より解剖学的判断をすることができる。 さらに定性的なテストには神経根症状を診る誘発試験などが使用できます。 もっとも有用なのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)と呼ばれるもので仰臥位(ぎょうがい)で寝て膝関節を伸ばした状態で下肢を挙上する。 殿部から膝の下に痛みを発したら腰椎5番,仙骨1番の神経根症状が存在する証拠になります。 持ち上げた脚の反対側が痛むことがありCrossed SLRと言われています。
FNS検査といわれているものもあり腹這いの状態で膝の関節を曲げて下肢をもちあげるテスト方法。
腰椎3番,腰椎4番の神経根が影響されていると大腿前面に苦痛が現れる。
No.56
鑑別診断
脚の放散痛があるときではヘルニアではないそれ以外の要因を可能性を考える必要性があります。 疑う部位は股関節・骨盤です。 股関節の疾患のときは股関節が外旋こうしゅく時大半、あおむけで内旋障害があるときが多い。
骨盤病変、とくに仙腸骨関節を見るにはニュートンテストが有効である。
この検査方法は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後方へ押圧する、続けて腹這いで仙骨を押圧するテスト法です。
疼痛を訴えたら異常ありで仙骨の疾患が疑うことができる。
No.57
治療
レントゲンやMRIで判断が着いたときは手術の対応などが考慮されるが、急性腰痛症のみの確定診断の場合は以下のような治療法などが考えられる。
基本的には体力をトレーニングし、痛みが出ないようにするやり方以外どうしようもなく、腰のサポートをする事以外にできることはない。
動かないようにすれば人体の備えている自然治癒力を働かせて21日ほどから12週以内に自然治癒する場合がほとんどです。
だが、動かないようにできず自然治癒しないうちに労働などを再開することで再度発症してその後慢性腰痛にしてしまう状況もそこそこある。
外科的手術が必須なのは症状のひどい椎間板障害(下半身の感覚の麻痺や運動麻痺のひどいもの)や腫瘍などがあるケースです。 激烈な症状の「急性腰痛症」であるがために、治療、施術方法には安静にして経過をみるか、安静+鎮痛剤+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで保存的な対処方法が一般的であります。




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見誤ってはいけない背中の痛みを発生する疾病。
急性の圧迫症状を伴う骨疾患や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のう炎、総胆管の結石、急性の膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応とかが可能性があります。 整形外科的疾患病態で見損なってはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものがあります。
脊髄圧迫は膀胱直腸障害で判別するといい。
しびれ程度では根症状の起こっている可能性の方がたかい。
麻痺の見られるケースには腰部(ようぶ)の痛みが主訴になりません。
突然の手術になるのは脊髄の圧迫で生じた脊髄の損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂がある。
通常は、背中の痛みでは内科的な病態を見損じないように気を配ればいい。
整形外科的な病変ならば過去の病歴(急性慢性)や可動域制限(制限がなくても痛みが増減するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲンなどを診れば診断ができることが沢山ある。 また、外科的病気であるなら熱、悪寒などは原則としてない。
No.51
緊急性はないけれども注意すべき病気
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板ヘルニア、脊椎圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられる。
上と下の椎体が触り、後根神経節をつぶしてとても激烈な振動痛や夜間痛が出現する椎間孔の狭窄も現在腰痛治療で注目をされている。
No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が推論できた場合は神経診断学の知識を使用して解剖学的判断やレントゲン・MRIを行う必要性があります。
下肢への広がる痛みが診られる場合では、椎間板病変の疑いがでてくる。
椎間板の損傷は90%くらいがL4・L5椎間板かL5/S1椎間板に発症すると言われている。
背骨・脊髄の解剖的な特質からL4・L5椎間板の障害であればL5だけの異常かL5とS1の障害が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の異常仙骨1番のみの症状となる。
異常神経根を発見するには知覚、筋力、反射などを調べるべきであります。
No.53
反射
膝蓋腱反射。 腰椎4番神経根が大きく関係している。
この神経が機能の低下を起こせば腰椎4番機能障害を可能性を考慮する。
アキレス腱反射。 仙骨1番神経根が主に関連している。 この神経が低下すれば仙骨1番神経障害などを可能性を考慮する。
No.54
知覚
腰椎4番:脛骨稜(スネ)の内側。
L5、脛骨稜(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
S1。 足裏、外くるぶしの下。
No.55
筋力
L4、足首の関節の内反と背屈。
L5、足の指の背屈。
仙骨1番。 足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。
前述のような神経学的診断により解剖学判断を行うことが可能です。
より定性的な検査として根症状をみる誘発検査なども使用できます。 すごく使われているのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ)とというテストで仰臥位(ぎょうがい)で膝関節を伸ばした状態で脚を挙上する。 殿部~膝下に痛みを発したら腰椎5番,仙骨1番の神経根症状を持っているということです。 上げた脚の反対の側が痛むことがありクロスSLRといわれています。
FNS診断といわれているものもあり腹這いの状態で膝の関節を屈曲し下肢をもちあげるテスト方法。
L3,腰椎4番の神経根が圧迫されていると大腿前面に苦痛が感じられる。
No.56
鑑別診断
下肢の放散痛を認めるケースも椎間板病変ではない別の病態を考えておく必要がある。 疑う所に骨盤や股関節である。 股関節疾患のケースは股関節が外旋拘縮することがおおく、仰向け姿位で内旋障害がある場合がおおい。
骨盤の疾患、とくに仙腸骨関節を観るにはニュートン・検査が有用であります。 このテスト方法は仰向けで腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、次に腹這で仙骨を押すものである。 痛みが出現したら異常ありで仙骨の疾病が可能性を疑うことができる。
No.57
治療
画像検査などで判断がついた場合は外科的手術の適応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの診断のケースは以下の対処法が考えられる。 基本的には筋繊維を強くし、痛みに耐えるようにする方法以外対処法がなく、サポートをする事以外にできることは他にない。 体を使わないようにしていたならば人体が持つ治癒力を働かして21日ほど~12週以内に自然に好くなることが大半である。 しかし、体を使わないようにしてられずあまり良くならないうちに作業を再開してしまう再度発症してそれが要因になり慢性的な疼痛にしてしまう事も普通にある。 外科的手術が必要なのは重症の椎間板の異常(下肢の感覚鈍麻や運動麻痺のひどい症状のもの)や腫瘍とかがある状況だけです。 強烈な痛みの「急性腰痛症」であるがゆえに、治療、施術には安静にして様子をみるか、安静+鎮痛剤+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで消極的な対処方法が一般的です。




悪い姿勢の矯正 .
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筋緊張性頭痛と骨盤矯正 .

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見逃してはならない背中の痛みを発現する疾病。
急性の圧迫徴候をともなう骨の病気や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管の結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応とかが可能性があります。
外科的疾病の中の見損なってはならないのは脊髄の圧迫を伴うものです。 脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で区別すると良いといわれています。 しびれくらいでは神経根症状の可能性の方がたかい。 麻痺が発病しているときは腰痛(ようつう)は主訴にならない。
緊急手術となるのは脊髄圧迫で生じた脊髄損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂であります。 通常では、腰背部の痛みは内科的な病態を見のがさないために気を付ければいいのである。 外科的な病態ならば過去の既往歴(急性慢性)や可動域制限(制限が無い時でも痛みが増加・減少するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、エックス線などをみれば判断が着くことがたくさんある。
さらに、外科的疾病であるならば熱、悪寒は原則として存在しない。
No.51
緊急性はないが注意してほしい病気
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の損傷、背骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられます。 上下の椎体がコンタクト、後根神経節を挟んで激しい振動痛や夜間痛が出現する椎間孔の狭窄も現在医療機関で注目されているようです。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が推論された時は神経学的検査の知識と経験を利用して解剖学的な判断やCTやMRIを行う必要性がある。 下肢へ放散痛が出現しているケースでは、椎間板障害の可能性がでてくる。 椎間板病変は9割ほどがが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5/S1椎間板に出ると言われている。 背骨・脊髄の解剖学的な特性からL4・L5椎間板の障害原因であればL5だけの異常かL5とS1の異常が予測され、L5/S1椎間板の異常S1だけの異常となります。 異常神経根を見つけるには知覚、筋力、反射を調べるべきであります。
No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が関わっている。 これが機能の低下を起こせばL4障害を可能性を疑う。
アキレス腱反射。 S1神経根が関連している。 これが低下すればS1機能障害を可能性を疑う。
No.54
知覚
腰椎4番。 脛骨(すね)の内側。
L5:脛骨(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番。 足裏、外果の下。
No.55
筋力
L4、足首の関節の内反と背屈。
L5。 足趾の背屈。
仙骨1番。 足首関節の外反と底屈、足趾底屈。
上記のような神経学テストから解剖学判断を行うことが可能です。 さらに定性的な検査として神経根症状を観る誘発検査があります。 特に有効なのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言う検査で仰臥位で横になって膝を曲げない状態で脚を上げる。
殿部~膝の下に疼痛を訴えたらL5,仙骨1番の根症状がある証拠です。
持ち上げた脚の反対の下肢が痛むことがありクロスSLRと言います。
FNSテストと言われているものもあり腹這いの体勢で膝を曲げて脚をもちあげるテスト方法。
腰椎3番,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿部前面に症状が見られる。
No.56
鑑別診断
脚の放散痛がでている状況では椎間板損傷ではないそれ以外の疾病を可能性を疑う必要性がある。
考慮する場所としては骨盤・股関節などがあります。 股関節の疾病の時は股関節ががいせん拘縮する場合おおく、仰向け姿勢で内旋障害が出る状況がたいはん。
骨盤病変、特に仙腸骨関節を診断するにはニュートンテストなどが有用なんです。 このテスト法は仰向けで腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後方へ圧迫する、続いてうつ伏せで仙骨を押圧する方法です。 痛みを訴えたら異常ありで仙骨の病変が想定できる。
No.57
治療
エックス線・MRIで判断が着いた状況は外科手術の適応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの決定診断の状況は以下のような対処などが考慮される。
基本的には体力を鍛えて、痛くならないようにすること以外方法がなく、サポートをすること以外にできることは他にない。 体を使わないようにすれば体の持つ治癒力を働かせ21日ほど-12週以内に自然に改善するケースが大多数である。 だけれども、体を使わないようになることができず治癒しないうちにスポーツなどを再開したことで再度悪くしてそれがきっかけになり慢性化している例も多数ある。 外科手術が必須なのは重い症状のヘルニア(下半身の感覚の麻痺や運動麻痺の重いもの)や腫瘍がある状況にです。
強烈な疼痛の「急性腰痛症」のため、治療法・施術方法には安静にして様子をみるか、湿布+鎮痛剤+安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで保存的な方法が一般的であります。




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